Сколько должна прибавить в весе будущая мама

Двадцать восьмая неделя беременности – время, когда начинается третий триместр . Период хорошего самочувствия и прилива сил позади. Теперь симптомы будут нарастать, появятся некоторые новые. Будущий ребенок продолжает расти. Он полностью сформирован и выглядит совсем как новорожденный, но ему еще предстоит набрать массу, а в его органы продолжают созревать. Две трети пути позади – примерно через три месяца вам предстоит встреча с вашим малышом!

Признаки и симптомы 28 недели беременности

Многие будущие мамы на 28 неделе беременности отмечают, что у них часто возникают проблемы со сном. Они просыпаются среди ночи и никак не могут уснуть. Многие женщины при этом начинают заниматься какими-нибудь домашними делами, пылесосить всю квартиру. Это не лучшее решение. Постарайтесь как-нибудь расслабиться. Почитайте книгу, попейте что-нибудь (только не крепкий черный чай – в нем кофеин), включите расслабляющую музыку.

Куда удобнее отсчитывать срок от события, которое проявлялось внешне, и дату которого женщина хорошо помнит. Эта дата – первый день последних месячных. С этого момента отсчитывают акушерский срок беременности . В реальности оплодотворение происходит примерно на две недели позже, но акушерский срок более удобен, именно его и используют врачи, его вносят в медицинскую документацию.

Соотношения между эмбриональным и акушерским сроком беременности выглядят следующим образом:

· Двадцать восемь недель акушерского срока беременности – это 26 недель эмбрионального срока.

· Двадцать восемь недель эмбрионального срока – это 30 недель акушерского срока.

Теперь вы уже точно перешагнули через черту, разделяющую второй и третий триместры. Две трети беременности позади! Сейчас вы находитесь на седьмом месяце беременности.

Что происходит с плодом на 28 неделе беременности?

На двадцать восьмой неделе беременности ваш будущий ребенок размером примерно с баклажан. Длина его тела от макушки до пяток составляет 36 см, масса – 960 граммов. Теперь он еще больше похож на пухленького крепыша: ведь под его кожей успел сформироваться довольно толстый слой подкожного жира, кожа стала непрозрачной, морщинки на ней практически разгладились.

Активными темпами происходит созревание дыхательной системы. Она уже и сейчас довольно неплохо развита: при преждевременных родах на 28 неделе новорожденный ребенок вполне может самостоятельно дышать – его можно выходить. В легочной ткани вырабатывается поверхностно активное вещество сурфактант , которое поможет им расправиться во время первого вдоха. Будущий ребенок уже давно занимается тренировкой дыхательных мышц: он «вдыхает» и «выдыхает» окружающие его околоплодные воды.

Продолжается созревание нервной системы. В головном мозге плода образовались миллионы новых нейронов, между ними формируются новые контакты – синапсы . У будущего ребенка уже хорошо развиты органы чувств. Его зрение продолжает совершенствоваться. Он хорошо различает свет и темноту, и отвечает пинками и толчками, если посветить на живот ярким фонариком. Малыш может открывать глаза, моргать, у него есть ресницы. Если происходят преждевременные роды на этом сроке, новорожденный может видеть лицо матери и различать его отдельные черты. В головном мозге активируется таламокортикальный комплекс – отдел, который отвечает за сознание!

У 28-недельного плода появляется фаза быстрого сна, а значит, теперь ему могут сниться сновидения, и он может мечтать. Во время ультразвукового исследования на этом сроке беременности нередко обнаруживается, что малыш «показывает язык». Однозначных объяснений, почему это происходит, нет. Есть предположение, что таким образом будущий ребенок пробует на вкус околоплодные воды.

На голове будущего ребенка активно растут волосы. Но у всех это происходит по-разному. Одни малыши появляются на свет с густой шевелюрой, а другие – практически лысыми. Интересно, что есть некоторые доказательства связи между выраженностью изжоги у женщины во время беременности и степенью «волосатости» плода. Видимо, это результат эффектов гормонов беременности.

Если бы вы сейчас могли видеть своего будущего ребенка, то он показался бы вам полностью сформированным, обычным новорожденным. Так и есть. При преждевременных родах на 28 неделе беременности ребенок является жизнеспособным. Однако, его организм еще не до конца созрел, ему предстоит еще набрать массу и нарастить некоторое количество подкожного жира.

На двадцать восьмой неделе беременности плод совершает всевозможные движения: двигает руками и ногами, сосет палец, хватает пуповину, высовывает язык, моргает глазами, «дышит» околоплодными водами. Его рефлексы продолжают совершенствоваться по мере того, как созревает нервная система. Но в матке становится все теснее, и теперь малыш уже не может совершать сальто и пируэты, как раньше.

На 28 неделе многие дети принимают в матке окончательное положение в головном или тазовом предлежании (хотя оно еще может измениться до 34 недели беременности).

Что такое предлежание, и на что оно влияет?

· Если женщина рожала много раз (при этом стенка матки теряет эластичность, становится растянутой).

Если поперечное или косое положение плода сохраняется до конца беременности, самостоятельные роды становятся невозможны. Единственный выход – кесарево сечение. Раньше акушеры применяли специальный прием – «поворот за ножку». Но сейчас так никто не делает, потому что эта процедура опасна и чревата серьезными травмами.

Что делать, если ребенок находится в «неправильном» предлежании?

Если на двадцать восьмой неделе беременности у вас диагностировали тазовое предлежание, поперечное или косое положение плода – никаких поводов для паники пока нет. До 34 недели положение плода в матке может измениться. Существуют даже специальные упражнения, которые помогают придать будущему ребенку правильное положение (перед тем, как их выполнять, проконсультируйтесь с врачом):

· Нужно лечь на правый бок, полежать так 10 минут, затем быстро перевернуться на левый, снова полежать 10 минут, и снова перевернуться. Повторять 3–4 раза.

· Стойте в коленно-локтевой позе (на четвереньках, оперевшись на локти и колени) по 15–20 минут в день.

· Полезны занятия в бассейне.

После того как ребенок перевернулся в головное предлежание, нужно носить специальный бандаж, который поможет сохранить правильное положение.

Движения плода в животике мамы

На 28 неделе беременности большинство будущих мам очень хорошо ощущает толчки и пинки малыша в животике. Ребенок реагирует на внешние раздражители: яркий свет (если приложить к животу включенный фонарик), речь будущей мамы и окружающих людей, прикосновения к животу, перемены положения тела. В ответ на все это можно получить серию ощутимых толчков.

У плода вырабатывается собственный режим сна и бодрствования. И он может совсем не совпадать с режимом мамы. Возможно, днем, когда вы занимаетесь разными делами, в вашем животе «стоит тишина». Но как только вы ложитесь, чтобы подремать, малыш начинает активно толкаться.

Вы даже можете ощущать, как ваш будущий ребенок икает. Иногда он может сделать вам больно – многим женщинам знакомо это незабываемое ощущение, когда плод «ставит ногу под ребро».

А еще на 28 неделе беременности можно услышать сердцебиение малыша. Для этого не обязательно использовать специальный акушерский инструмент – стетоскоп. Будущий папа или кто-то из родственников может просто приложить ухо к животу.

УЗИ на 28 неделе беременности

Если беременность протекает нормально, то планового ультразвукового исследования на 28 неделе не будет. Третье УЗИ начинают проводить с 32 недели. Сейчас врач может назначить исследование лишь по специальным показаниям, если беременность протекает с осложнениями, имеется угроза здоровью ребенка.

На снимках на этом сроке виден полностью сформированный малыш, очень похожий на новорожденного. С помощью ультразвукового датчика можно осмотреть его личико, ручки, ножки, гениталии и другие части тела, крохотные косточки, головной мозг, сердце, внутренние органы. Врач может оценить количество околоплодных вод, состояние плаценты, кровоток в сердце и крупных сосудах.

Ультразвуковые снимки плода на 28 неделе беременности выглядят примерно следующим образом:

Что происходит с маткой и животом на 28 неделе беременности?

Матка продолжает увеличиваться, но и ребенок быстро растет, поэтому ему становится внутри все теснее, у него больше нет такого простора движений. Вместе с тем, мышцы малыша становятся все сильнее, он орудует ручками, ножками, и толчки в животе мамы становятся все более ощутимыми.

По мере роста матки ее дно – верхняя стенка – поднимается все выше, и оттесняет вверх внутренние органы, ограничивает движения диафрагмы. По высоте стояния дна матки можно примерно судить о сроке беременности. Измеряют расстояние от верхнего края лобковых костей до самой верхней точки матки. Полученное значение в сантиметрах примерно соответствует сроку беременности в месяцах. Так, на 28 неделе высота стояния дна матки равна 26–30 см. При этом матка возвышается над пупком на 9 см или более.

Высоту стояния дна матки не удается измерить в двух случаях: если плод расположен поперечно, или если женщина беременна двойней.

Наверняка врач уже рассказал вам о том, что нужно подсчитывать движения плода и объяснил, как это правильно делать. Вам нужно сосредоточиться на ощущениях в животе и считать толчки ребенка, пока не получится 10. Нужно засечь, сколько времени прошло от первого толчка до десятого. В норме должно получиться меньше 2 часов. Подсчеты нужно производить ежедневно примерно в одно и то же время. Если малыш стал более активен или толчков стало меньше, чем обычно, нужно сообщить об этом врачу.

Сколько должна прибавить в весе будущая мама?

Большинство будущих мам прибавляют к 28 неделе беременности от 7,7 до 10,8 кг. Однако, этот показатель вариабелен. Он зависит от того, какой вес женщина имела до беременности: при низком изначальном весе прибавка больше, при высоком – меньше. При двуплодной беременности прибавка идет быстрее.
Рассчитать прибавку веса у мамы при беременности по неделям

Как правильно питаться на 28 неделе беременности?

В третьем триместре будущий ребенок наиболее интенсивно набирает массу, а его органы продолжают созревать, им постоянно требуется энергия, «строительный материал». Вопреки распространенному совету «есть за двоих», ведущую роль играет не количество, а качество пищи беременной женщины. Вам не нужны двойные порции еды, достаточно примерно 500 лишних калорий ежедневно. Но пища должна быть максимально здоровой и разнообразной.

Некоторые питательные вещества особенно нужны растущему маленькому организму:

· Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (DHA) . Они необходимые для нормального развития головного мозга и сетчатки глаза малыша. Суточная потребность в них возрастает со 100 до 200 мг в день.

· Кальций необходим во время третьего триместра беременности в количестве 1000 мг ежедневно. В первую очередь он нужен для формирования костей и зубов. Кальцием богаты молочные продукты.

· Витамин D способствует усвоению кальция костной тканью. Во время беременности суточная норма составляет 15 мкг.

· Потребность в железе увеличивается по мере роста плода и особенно высока в третьем триместре. Суточная норма – 27 мг.

· Фолиевая кислота – витамин (B9), который врачи назначают будущим мамам еще с самых ранних сроков беременности. Она нужна для нормального формирования нервной системы и профилактики пороков развития. В третьем триместре вашему организму требуется 800 мкг фолиевой кислоты.

· Белок – главный строительный материал для всех клеток организма. Он жизненно необходим для будущей мамы и плода. В сутки нужно потреблять не менее 26 г белка.

Ваши главные враги во время беременности – избыточные жиры и сахара. Они заставляют набирать избыточный вес, хуже себя чувствовать, способствуют развитию гестационного диабета и других осложнений.

Какие продукты должны обязательно присутствовать в рационе женщины на 28 неделе беременности?

Будущая мама должна есть много свежих фруктов. В них содержится аскорбиновая кислота (витамин C): помимо того, что это мощный антиоксидант, он играет важную роль в правильном развитии плаценты, улучшает усвоение железа, помогает поддерживать активность иммунной системы. В третьем триместре полезны: киви, дыня, бананы, клубника. Папайя – источник клетчатки, калия, витамина C, фолиевой кислоты, она помогает бороться с изжогой. Полезное блюдо для будущей мамы – овощные салаты. В них можно добавлять тонкие ломтики ветчины: она помогает получить дополнительную энергию из пищи. Авокадо – ценный источник витаминов C, E и клетчатки, брюссельская капуста – витаминов C и K.

Единственное, о чем стоит помнить – о главном правиле «пищевой безопасности»: если вы едите сырые фрукты или овощи, их нужно хорошенько мыть, иначе можно подцепить весьма неприятную и опасную кишечную инфекцию.

Будущим мамам рекомендуется есть чечевицу, фасоль, хлеб из цельных злаков: они богаты витамином B1 и пищевыми волокнами, которые улучшают пищеварение. Из чечевицы можно готовить супы или каши. В орехах содержится витамин B1, белки, омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты.

Один из самых полезных продуктов для формирования нервной системы ребенка – рыба. Например, подойдет лосось – в нем содержится много омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Но рыбу нужно есть в умеренных количествах и хорошо готовить – чтобы не заразиться инфекцией.

На завтрак будущей маме полезно съедать яйцо – но варить его нужно вкрутую, все из-за того же риска инфекций. В яйцах содержится холин – он способствует нормальному развитию памяти у будущего ребенка, помогает предотвратить расстройства со стороны почек и поджелудочной железы.

Конечно же, в рационе беременной женщины должно присутствовать молоко и молочные продукты – йогурт, творог. Ведь в них содержится самый главный минерал для растущего скелета и зубов – кальций. В некоторых случаях врач может посоветовать дополнительно биологически активные добавки, в которых содержится кальций.

Свинина, нежирная говядина, брокколи, зеленые листовые овощи – все эти продукты объединяет то, что они богаты железом. В течение третьего триместра увеличивается приток крови в сосуды плаценты, и матери нужен дополнительный объем крови, богатой гемоглобином.

Питаться будущей маме стоит небольшими порциями несколько раз за день. Это поможет предотвратить проблемы с пищеварением. Нужно пить достаточное количество жидкости: сейчас обезвоживание опасно и для вас, и для вашего будущего ребенка.

Физическая активность

В третьем триместре появляются некоторые дополнительные симптомы, время отличного самочувствия и прилива сил заканчивается. Для многих будущих мам становится сложнее заставлять себя ежедневно поддерживать физическую активность. Но это важно. Если беременность протекает нормально, физические упражнения не могут спровоцировать преждевременные роды или какие-либо осложнения.

Интенсивность нагрузок строго индивидуальна. Спросите врача, какие упражнения и в каком объеме оптимальны в вашем случае. Если женщина до беременности занималась спортом, то зачастую она может продолжать тренировки практически в прежнем режиме. Но все равно придется соблюдать некоторые ограничения: нельзя поднимать тяжести, лежать на спине, выполнять упражнения, во время которых вы можете упасть и получить травму. Если женщина прежде вела малоподвижный образ жизни, то начинать нужно постепенно, с небольших нагрузок – и все же физическая активность важна. Выполняя упражнения, нужно прислушиваться к своим внутренним ощущениям. Если вы быстро устаете – лучше остановиться, уменьшить нагрузки, продолжительность занятий.

Распространенная проблема женщин на 28 неделе беременности – отеки на ногах из-за увеличения объема крови и ухудшения ее оттока по венам. «Разогнать кровь» поможет ходьба, плавание. Быстрая ходьба – лучше, чем бег, потому что во время бега суставы испытывают повышенные нагрузки.

Если вы не сторонница интенсивных тренировок, то можно рассмотреть занятия йогой. Они проходят в спокойной обстановке, не требуют активных движений, но помогают улучшить гибкость, подготовить мышцы и связки к родам, улучшить общее состояние, снять напряжение и стресс.

Можно ли заниматься сексом?

На 28 неделе беременности интимная близость не противопоказана, как, впрочем, и на любом другом сроке беременности. Секс не причинит вреда ребенку, не вызовет преждевременные роды.

Интимная близость полезна для будущей мамы, потому что она помогает снять стресс и улучшить психоэмоциональное состояние. Впрочем, некоторые меры предосторожности все же стоит соблюдать. Если беременность протекает с осложнениями, предварительно нужно проконсультироваться с врачом. Нельзя заниматься сексом, если у вас или у вашего партнера есть признаки мочеполовой инфекции – можно инфицировать ребенка. Частая смена половых партнеров тоже противопоказана.

· Если схватки Брэкстона-Хикса беспокоят вас очень часто, возможно, вы пьете слишком мало жидкости. Обезвоживание во время беременности – опасное состояние, оно может причинить вред будущей маме и ребенку.

· В течение третьего триместра организм плода поглощает очень много железа. Будущая мама должна есть больше продуктов, которые богаты этим веществом.

· Купите удобное кресло – в ближайшем будущем оно вам очень пригодится, не только во время беременности, но и после родов. Оно должно быть мягким и удобным, иметь подлокотники, хорошо поддерживать вашу спину и поясницу. Вам должно быть легко на него садиться и легко вставать.

Как улучшить сон во время беременности?

Проблемы со сном распространены в третьем триместре беременности. Они возникают по многим причинам: из-за частых переживаний и гормональных эффектов, растущего живота, синдрома беспокойных ног, частых мочеиспусканий (из-за того, что растущая матка все сильнее давит на мочевой пузырь), кошмарных сновидений.

Некоторые советы помогут привести сон в норму:

· Повышение артериального давления.

· Повышение температуры тела.

· Необычные выделения из влагалища: намного обильнее, чем обычно, непривычного цвета, кровянистые, с неприятным запахом.

· Если ребенок в животе стал толкаться слишком активно или меньше чем обычно, или вообще перестал давать о себе знать.

· Частые обмороки.

Даже если окажется, что ваши симптомы не вызваны какой-либо серьезной причиной, визит к доктору не будет напрасным: лучше поднять «ложную тревогу», чем проигнорировать опасные осложнения.

У многих будущих мам возникают проблемы в психоэмоциональной сфере, частые смены настроения, повышенная тревожность, раздражительность, плаксивость. В некоторых случаях дело кончается развитием депрессии. Это опасное состояние. Если у вас долго сохраняется плохое настроение, подавленность, апатия, в голове крутятся мрачные мысли, стоит обратиться за помощью к психотерапевту.

Партнерские роды - Видеогид

28 неделя беременности — последняя во 2-м триместре, это первая неделя 7 месяца. Времени до родов остается все меньше, а значит, необходимо готовиться к столь важному событию и максимально беречь себя.

Изменения, которые происходят на 28 неделе беременности, требуют от будущей мамы предельной осторожности во всем. Не стоит заниматься ничем утомительным, например, развешиванием белья, уборкой, не нужно лезть наверх, чтобы повесить шторы, нельзя поднимать тяжести.

Сейчас самое время спокойно заняться подготовкой приданого для малыша - шитьём и вязанием миленьких одежек, просматривая любимые фильмы, а домашние заботы и походы за продуктами лучше доверить родственникам.

Иногда на этом сроке женщины начинают отказываться от еды, поскольку тошнота на 28 неделе беременности может быть очень сильной и появляться после приёма любой пищи из-за сильного сдавливания желудка маткой. По этой причине может часто меняться настроение, появиться депрессия, раздражительность, но отчаиваться не надо - всё это временно и терпеть осталось уже недолго.

Живот

Из-за стремительного роста живота на коже может появиться сильный зуд, который полностью устранить невозможно, но, если регулярно использовать смягчающие кремы или масла, можно значительно облегчить состояние.

Дышать по-прежнему трудно, поскольку живот на 28 неделе беременности еще не опустился. На этом сроке малыш двигается очень активно, в буквальном смысле, не дает маме покоя. На 28 неделе беременности шевеления плода становятся более заметными. Можно наблюдать смещение живота в одну сторону или форму своеобразного валика, если младенец укладывается поперечно. Такая активность сохранится примерно до 32 недели, когда малышу станет тесно внутри.

Некоторые мамы беспокоятся из-за маленького живота. Если задержки в развитии плода нет, то маленький живот может объясняться разными причинами. Например, маловодием, которое само по себе является патологией беременности, вызванной каким-либо нарушением, например инфекцией. Кроме этого, маленький живот может быть и из-за .

Матка

Матка на 28 неделе беременности продолжает увеличиваться и ее дно располагается уже на 28 см выше лобковой кости. Вес прибавляется все больше, поскольку растет не только малыш, но и плацента, а также увеличивается объем околоплодных вод.

Плод

Развитие плода идет активным темпом, и хотя кожа младенца все еще остается розовой, тонкой и сморщенной, продолжается наращивание мышц и подкожного жира. Сетчатка глаз приобретает чувствительность, и плод на 28 неделе беременности начинает сильнее реагировать на свет, а глаза теперь открывает часто и надолго.

Развиваясь, малыш постепенно исследует свое тело и окружение, он уже может играть с пуповиной, трогать ножки и лицо, переворачиваться, шевеления плода на 28 неделе беременности ощущаются постоянно. Он слышит голоса и знает голос мамы, может прислушиваться к ее словам.

Эндокринная система укрепляется, устанавливается собственный тип обмена веществ, который сохранится на всю жизнь. Малыш уже начинает готовиться к самостоятельному существованию. Вес ребенка на 28 акушерской неделе беременности составляет около 1200 гр. Вступают в работу поджелудочная и щитовидная железы, вырабатывая гормоны, что снимает нагрузку с органов мамы.

Вес

Вес на 28 неделе беременности увеличивается на 7-9 кг. Матка растет быстрыми темпами, поскольку малыш уже достигает 37 см, весит более 1 кг.

Беременная должна контролировать свою прибавку веса, чтобы не набрать слишком много, но и недобор килограмм также опасен. Малыш с каждым днем увеличивается в размерах, ему нужно достаточное количество питательных веществ. Необходимо грамотно составить меню, желательно, проконсультировавшись с гинекологом.

Ощущения на 28 неделе беременности

На 28 неделе беременности мама ощущает усталость даже от привычных домашних дел. Нужно носить специальный бандаж, который поможет правильно поддерживать растущий живот и снимет нагрузку со спины, уменьшив боль в пояснице. При наличии отеков и тяжести в ногах рекомендуется больше отдыхать, приподнимая ноги, положив их на высокий валик или подушку, а также следить за объёмом выпиваемой жидкости и за потреблением соли.

Выделения

Выделения на 28 неделе беременности могут быть беловатого цвета,однородные, с запахом кефира. При появлении выделений творожистой структуры, имеющих кислый запах, жжения или зуда, необходимо обратиться к врачу, поскольку (кандидоз) на этом сроке частое явление. Ее могут спровоцировать недостаточность гигиены, ношение плотного белья из синтетических материалов, создающих благоприятную среду для развития бактерий.

28 неделя беременности с гнойными или слизистыми выделениями требует дополнительного обследования и лечения, поскольку это может быть признаком половой инфекции.

Если имеется предлежание плаценты, могут появиться кровянистые выделения, имеющие различную интенсивность. При появлении кровотечения, особенно сопровождающегося болями внизу живота, резким повышением тонуса матки, нужно сразу обращаться к врачу, поскольку такое состояние может привести к преждевременным родам на 28 акушерской неделе беременности.

Боли

Чаще всего боли на 28 неделе беременности беспокоят в спине, пояснице и животе. Кости размягчаются, связки растягиваются, поэтому появляются характерные болевые ощущения. С увеличением массы тела возникает боль и тяжесть в ногах. Растущая матка может сдавливать седалищный нерв, в результате этого появляется боль, которая напоминает радикулит. Болевые ощущения отдают в бедро, голень и даже лодыжку.

Боль не должна доставлять существенного дискомфорта беременной, она ноющая, не регулярная. Сильные болевые ощущения в пояснице или внизу живота являются предвестником преждевременных родов, их оставлять без внимания нельзя. Нужно вызвать скорую помощь.

Преждевременные роды на 28 неделе беременности

Большинство женщин гораздо меньше тревожатся и переживают по поводу преждевременных родов к 28 неделе беременности. Ведь малыши на этом сроке уже способны к жизни, но доносить ребенка до положенного срока сейчас главная задача. Если тревоги и страхи будущую маму не покидают, а, наоборот, усиливаются, доставляя много переживаний, можно записаться на прием к хорошему психологу.

Плод на 28 неделе беременности считается жизнеспособным, а потому, если вдруг начнутся роды, шансы на удачный исход очень велики, но донашивание будет проводиться в специальном инкубаторе, где младенцу обеспечиваются все условия и необходимый уход.

Сейчас все действия будущей мамы должны быть направлены на сохранение здоровья и профилактику возникновения преждевременных родов. Важно доносить малыша до положенного срока.

Питание

Питание на 28 неделе беременности играет огромное значение. Малыш уже может чувствовать и различать вкус кислого и сладкого, но ещё не имеет своих предпочтений. Именно сейчас можно начать прививать определенные пищевые привычки - он будет привыкать к той пище, которую употребляет мама.

Но, выбирая пищу, не надо забывать о категории аллергенных продуктов, которые нужно исключать, как и острые, жареные и жирные блюда, ведь изжога по-прежнему сопровождает беременную.

Витамины

Приём витаминов и кальция по-прежнему актуален. На этом сроке врач может снова назначить фолиевую кислоту, необходимую для правильного роста мышц малыша и снижения образования растяжек кожи у матери.

Секс

При угрозе преждевременных родов или любых имеющихся осложнениях беременности лучше отказаться от интимной жизни или ограничить сексуальные контакты. Если гестация протекает нормально, то секс на 28 неделе беременность не противопоказан.

Физическая активность

Физическую активность следует снизить. Конечно, прогулки необходимы, но неспешные и на небольшие расстояния.

Не нужно подниматься по лестницам, носить тяжести, делать любую работу, которая может вызвать напряжение мышц живота и повысить тонус матки. Отдыхать нужно больше, желательно лежа и приподнимая ноги, чтобы снимать с них нагрузку и снижать отёчность.

Лекарства и медицинские процедуры

Приём лекарств может проводиться только, если для этого есть показания и обойтись без них нельзя. Среди процедур по-прежнему актуален массаж спины и ног, позволяющий снижать боли и чувство тяжести.

Возможные проблемы

На 28 акушерской неделе беременности высоким фактором риска являются физические нагрузки. Если женщина работает и большую часть дня проводит стоя, у нее может повыситься давление, а также появиться и сильные боли в спине, иногда сковывающие движение.

Из-за переутомления и чрезмерной нагрузки может начаться преждевременная отслойка плаценты, в результате чего внутреннее развитие ребенка на 28 неделе беременности может замедлиться или остановиться.

Если наблюдается нужно сразу обращаться к врачу, поскольку это признак повреждения плодных оболочек, а нарушение их целостности может быть чревато проникновением инфекции и преждевременными родами.

УЗИ и анализы

Анализы на 28 неделе беременности должны быть следующими:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• при необходимости - анализ крови на сахар.

УЗИ на 28 неделе беременности проводится только по индивидуальным показаниям.

Женщинам с отрицательным резусом крови потребуется сдать анализ на наличие антител, который необходим для выявления возможного по резусу между мамой и младенцем.

Особенности ЭКО-беременности

Если беременность наступила в результате ЭКО, то будущая мама на 28 акушерской неделе, скорее всего, уже будет находиться в родильном доме под наблюдением врачей, что необходимо для сохранения беременности в случае любой угрозы.

В этот период могут обостриться различные инфекции, протекающие в скрытой форме. Даже те, лечение которых проводилось перед процедурой ЭКО, поэтому врач может назначить проведение дополнительных обследований.

Многоплодная беременность сопряжена с высокими рисками осложнений, в том числе и преждевременными родами, поэтому государство предоставляет женщинам отдых на 2 недели раньше, чем при одноплодии. 28 неделя беременности двойней - срок, на котором будущие мамы уходят в .

Какой это месяц?

28 недель - это первая неделя седьмого месяца. Начинается третий и последний триместр. Этот период особенный как для женщины, так и для малышей. Организм каждого начинает активную подготовку к родам.

Что происходит с малышами и мамой

К 28 акушерской неделе гестации у плодов практически сформированы и активно функционируют все органы и системы, но они еще плохо адаптированы к более низкой, чем в матке температуре, внешнему дыханию, другому типу питания.

Вес, рост и развитие плодов

• Кожа близнецов становится более гладкой, но остается красной с небольшим развитием подкожно-жирового слоя.
• Развивается костный скелет лица, сужается ротовая щель, отчетливо заметен подбородок.
• На 7 месяце активно развивается спинной, головной мозг, периферические нервы.
• Полностью созрела выделительная функция, которая начнет функционировать только после рождения.
• Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, в кишечник начинает расти полезная микрофлора.
• Двойняшки изредка открывают глаза и реагируют на яркий свет прищуриванием. Они уже хорошо слышат и начинают активно двигаться или наоборот затихают при громком шуме.

При нормальном течении беременности рост плодов происходит постепенно.

Масса тела увеличивается ежедневно на 25 г, а в неделю на 150-200 г. К этой неделе вес каждого малыша составляет 900-1200 г, а рост 33-35 см.

Как они могут лежать

Обычно к 7 месяцу близнецы занимают окончательное положение в матке.

Встречается несколько видов предлежаний:

• В большинстве случаев оба плода располагаются головками вниз.
• Реже встречаются случаи, когда один ребенок находится в тазовом предлежании, а другой в головном.
• 10 % случаев составляют положения, когда оба близнеца занимают положение ягодицами вниз.

Прибавка в весе мамы и размер матки

Матка продолжает увеличиваться в размере, повышается объем околоплодной жидкости:

• Высота стояния матки на этом сроке составляет 29-30 см, ее можно прощупать на 3-4 см выше пупка.
• Нормальный набор веса за неделю 500-600 г, а за весь период - 7-9 кг.

Фото животиков

Ощущения и самочувствие беременной

Большая часть беременности уже позади. Будущая мама чувствует себя хорошо, у нее появляется прилив сил и куча планов. Хочется многое успеть до родов: подготовить комнату для малышей, навести порядок, создать уют (так называемый синдром «гнездования». Но надо быть осторожней: чрезмерная физическая активность приводит к различным осложнениям.

Находясь в декретном отпуске, очень часто женщины начинают усиленно питаться, что отражается в большой прибавке веса и провоцирует развитие гестоза, который в большинстве случаев возникает на этом сроке.
Он проявляется отеками нижних конечностей, рук, лица, повышением артериального давления. Обнаруживается . При отсутствии лечения патология приводит к тяжелым последствиям.

На коже также определяются изменения. На животе, сосках, ареолах появляется пигментация темно-коричневого цвета. Пигментные пятна локализуются и на лице. Это связано с повышенной работой коры надпочечников и выработкой прогестерона.

Под действием механического растяжения на коже живота, бедрах и груди образуются рубцы.

Шевеления

Женщина отчетливо ощущает шевеления младенцев и должна к ним прислушиваться. В течение дня движения отличаются: вечером обычно они более интенсивны, а утром младенцы затихают.

Но двойня 28 недель беременности - это особый случай, когда один малыш спит, другой может толкаться, пинаться и переворачиваться, так что маме надо настраиваться, что она практически постоянно будет ощущать движения своих деток. Они уже настолько большие, что их шевеления легко почувствует папа, положив руку на мамин живот.

За 12 часов должно регистрироваться не меньше 10 шевелений. Если детки всегда были активны и вдруг характер движений изменился, будущей маме необходимо обратиться к врачу.

Что могут увидеть на УЗИ

УЗИ на 28 неделе проводится только по показаниям. При помощи исследования определяют положение плодов в матке, состояние плаценты и количество околоплодных вод.

Если маме кажется подозрительными движения малышей, врач оценит их состояние, сделает специальные замеры, чтобы не пропустить отставание в росте. При ранее диагностированном измеряется ее длина, на этом сроке нормальные размеры 35-40 мм.

Возможные проблемы

Течение многоплодной беременности отличается рядом особенностей. Одним из неблагоприятных исходов является преждевременное прерывание беременности, раннее отхождение вод.

Тянет живот и повышен тонус матки

О повышенном тонусе матке говорят, если женщина ощущает периодическое напряжение мышц живота. Ощущения не вызывают боли и быстро проходят. Обычно это свидетельствует о том, что матка начала готовиться к родам, происходят тренировочные схватки.

Частое напряжение матки, которое сочетается с дискомфортом в животе, может быть опасным для детей. Под мышечным давлением сосуды плаценты пережимаются, малыши недополучают кислород и питательные вещества.

Отеки

При наличии у беременной сопутствующих заболеваний, таких как гипертония, ожирение, пиелонефрит и т.д. повышается риск возникновения гестоза. Это тяжелое, смертельно-опасное осложнение проявляется в первую очередь появлением отеков.

Поздний токсикоз развивается в 4 этапа, каждый имеет свои симптомы:

Если эффекта от лечения преэклампсии и эклампсии нет, ставится вопрос о срочном родоразрешении путем .

Водянистые выделения

Преждевременное излитие или - еще одно серьезное осложнение беременности. Оно проявляется в виде внезапно хлынувшей амниотической жидкости или водянистыми выделениями, если произошел небольшой разрыв пузыря. Околоплодная жидкость может выделяться по каплям и смешиваться с секретом влагалища, в этом случае диагностика представляет большие трудности.

При появлении водянистых выделений женщине проводят УЗИ для определения количества вод (уменьшение их объема говорит о подтекании), берут мазок из заднего свода влагалища. Можно определить подтекание и в домашних условиях - при помощи амниотеста или специальной прокладки.

Тяжело ходить

28 неделя беременности двойней характеризуется быстрым ростом матки и уже значительной к этому времени прибавкой в весе. Женщине становится сложно ходить. Органы брюшной смешаются под диафрагму, во время ходьбы появляется одышка.

Размягчение суставов вызывает болезненные ощущения при движении. Варикозное расширение вен, отеки приводят к быстрой усталости ног.

Беременной необходимо больше отдыхать, отказаться от ходьбы на большие расстояния.

Почему дети сильно стучат в животе

Будущую маму часто пугает слишком активное поведение малышей в животе. Это не всегда говорит о патологии.

Причины повышенной активности плодов:

• Стресс. Во время переживаний по плаценте передается гормон, который влияет на двигательную активность.
• Употребление беременной сладостей. При поступлении глюкозы малыши начинают двигаться.
• Спокойный образ жизни матери. Если женщина много отдыхает, близнецы получают дополнительную возможность для активных действий.
• Неудобная поза. Заняв определенное положение, беременная может пережать сосуды, снабжающие младенцев кислородом, что заставляет их шевелиться.

Что нужно знать и на что обратить внимание

3 триместр самый сложный и ответственный период. Женщине придется изменить привычный уклад жизни: ей следует больше отдыхать, изменить питание и тщательно контролировать сове самочувствие. Все эти мероприятия направлены на сохранение беременности до положенного срока и подготовку к родам.

Какова вероятность родов

87 % многоплодных беременностей заканчиваются преждевременными родами с массой тела плодов менее 2500г. Перерастяжение маточной мускулатуры двумя плодами, сильное давление на шейку матки обуславливает преждевременное прерывание вынашивания.

В качестве профилактики врачи назначают свечи «Утрожестан», постельный режим, избегать стрессов.

Если у женщины нет таких патологий как истмико-цервикальная недостаточность, многоводие, то наступление родов на 28 неделе маловероятно.

Прогноз для здоровья детей при рождении на этом сроке

Благодаря современным медицинским технологиям большинство детей, рожденных на этом сроке, имеют большие шансы на выживание.

Такие младенцы требуют особого ухода, у них еще не до конца развита дыхательная система и продолжает созревать головной мозг. Для них создается среда, которая имитирует внутриматочные условия. Ребенок помещается в инкубатор, где поддерживается температура 36-37 С и осуществляется медицинский уход, пока он не наберет достаточный вес.

Родителям часто приходится сталкиваться с последствиями незрелости детей - у них могут диагностировать , возможны проблемы со зрением и , а также нервной системой. Каждый случай индивидуален, поэтому прогноз восстановления недоношенных детей сделать заранее невозможно.

Секс

Если беременность протекает без осложнений, женщина и ее супруг здоровы, то не стоит ограничивать половую жизнь. Необходимо выбирать позы, которые исключают давление на живот и глубокое вхождение полового члена.

Физическая активность

В третьем триместре беременной достаточно тяжело справляться с обычными нагрузками.

Поэтому необходимо больше времени отводить на отдых, несколько раз в день следует укладываться в постель, приподняв ноги на возвышенную поверхность, это уменьшит отеки и улучшит поступление крови в матку.

Прогулки на свежем воздухе должны быть ежедневными по 15-20 минут несколько раз, нельзя допускать усталости.

Питание

Самое важное в этот период беременности не то, сколько ест будущая мама, а что она ест.

В ежедневном рационе должны присутствовать следующие продукты:

• нежирные сорта мяса, рыба;
• орехи, фрукты, овощи;
• натуральные соки;
• молоко, молочные продукты;
• хлеб, макаронные изделия, крупы;
• растительное или оливковое масло.

Должно быть разнообразным, необходимо 5-6 приемов пищи в сутки. Полностью исключаются маринованные продукты, консервы, фаст-фуд, полуфабрикаты.

Как спать

У женщин часто возникают проблемы со сном именно в последнем триместре, что обусловлено физическим недомоганием, страхом перед родами, частым мочеиспусканием. Чтобы нормализовать сон, полезно за 1-2 часа до отхода ко сну гулять на свежем воздухе, а в это время проветрить комнату. Рядом с кроватью можно повесить саше с успокаивающими травами: мятой, мелиссой.

Спать лучше на левом боку, положив между ног валик, а под стопы подушку. Нельзя спать на спине, в этом положении сдавливается нижняя полая вена, что нарушает плацентарный кровоток.

Когда нужно идти к врачу

Обратиться к врачу следует при появлении следующих симптомов:

• частые водянистые выделения;
• тянущие боли в нижней части живота;
• изменение цвета и запаха выделений;
• слишком активные шевеления малышей, которые причиняют боль;
• регулярное напряжение мышц живота.

Какие анализы нужно сдать

На 28 неделе мама сдает стандартные анализы перед приемом:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови.

Во время осмотра врач измерит окружность живота, высоту стояния дна матки, массу тела, артериальное давление, а также осмотрит на наличие отеков.

Долгожданная 28 неделя беременности – знаковый этап в жизни беременной женщины и малыша, который активно развивается в ее животике.

С одной стороны, наиболее волнительный период остался позади.

С другой, начало последнего триместра – время повышенной ответственности: именно сейчас, когда закончилась предыдущая неделя, начнется основательная подготовка организма к грандиозному событию.

Приближающихся родов женщина будет ждать с особым трепетом, обращая чуткое внимание на каждое шевеление плода.

Что происходит с мамой

Осматривая себя в зеркале, будущая мама увидит ставшей привычную картину: как и на предыдущем сроке, силуэт отличается заметно округлившимися формами.

• Живот большой и довольно тяжелый, ведь плод на таком сроке может весить более 1 кг. До 29 недели никаких заметных визуальных изменений в облике не произойдет.

• К началу 28 недели организм начинает подготавливать себя к предстоящей родовой деятельности, поэтому на этом сроке женщина есть вероятность столкнуться с таким явлением, как предродовые схватки.

Обычно, никакой опасности так называемые «тренировочные» схватки не несут, но могут сопровождаться умеренными болевыми ощущениями тянущего характера.

Женщина ощущает легкое напряжение в животе, может чувствовать, как матка «учится» сокращаться. Тренировочные схватки никоим образом не вредят ребенку и на развитие плода не влияют.

• Взглянув на фото пребывающей на 28 неделе, отмечаешь: к этому времени живот приобрел внушительные размеры. Но приятный груз - нешуточное испытание вашему позвоночнику!

Сейчас чаще возникае чувство дискомфорта и болезненных ощущений в пояснице. Когда в утробе , хрупкой даме с худощавым телосложением особенно тяжело.

• Умеренные спазмы накануне следующей семидневки можно считать нормой и поводом для заслуженного отдыха, но резкие схваткообразные боли – тревожный знак, который может быть сигналом преждевременных родов.

При возникновении сильных поясничных болей нужно незамедлительно звонить врачу.

• На 28-29 неделе вероятно появление на животе багровых продолговатых пятен, которые превратятся в растяжки.

Рожавшие знают: бороться с растяжками крайне проблематично, поэтому лучше своевременно предотвратить их появление при помощи специальных косметологических средств - гелей, кремов или мазей.

Регулярно смазывая кремом кожу живота и бедер можно не только избежать их появления, но и облегчить кожный зуд, характерный для данного периода.

Развитие малыша, как себя ведет

После 27 недели можно смело говорить о том, что в животе мамы развивается не просто плод, а полноценная личность.

Малыш открыл глазки и приступил к познанию тесного пространства, в котором находится.

Доказано: на 28 неделе будущий малыш пользуется всеми способами восприятия действительности:

• вкусом,
• слухом,
• зрением,
• осязанием.

Ребенок внутри вас внимательно прислушивается к голосам и звукам, а сам напоминает о себе , толчками и поворотами.

К настоящему времени малыш выработал более-менее постоянный режим бодрствования и сна. Можно заметить: в вечернее время плод ведет себя более активно, чем утром и днем.

Такое «неправильное» расписание объясняется просто: ходьба и прочие телодвижения мамы, осуществляемые на протяжении дня, оказывают убаюкивающее воздействие.

Вечером же, когда сама она хочет отдохнуть и полежать спокойно, малыш начинает развлекать ее своими акробатическими упражнениями.

Иногда повышенная активность ребенка воспринимается женщиной в качестве возможного признака многоплодной беременности – ей кажется, что один малыш не способен так сильно и часто толкаться. Подтвердить догадки способен только врач .

В норме один плод совершает около 10 толкательных движений в течение часа.

С поправкой на темперамент подрастающего человечка данный показатель может незначительно отклоняться в любую из сторон.

Впрочем, каким бы спокойным или непоседливым ни был ребенок, он должен непременно шевелиться в утробе матери.

Рекомендуется внимательно отслеживать шевеление: если ребенок перестал толкаться и не осуществляет никаких движений более суток, нужно скорее посетить доктора – пусть специалист проверит, не нарушилось ли развитие.

Что происходит с малышом

К началу 28 недели развитие ребенка переходит в завершающую стадию.

Несмотря на то, что плод уже превратился в полноценного ребенка и в случае преждевременных родов будет полноценной личностью, крайне важно, чтобы он продолжил развитие именно в утробе матери.

• Ведь именно на 28 неделе начинается решающий этап в развитии мозга.

Если до этого периода кора головного мозга была гладкой, то сейчас на ней появляются отчетливые бороздки и извилины. Желательно, чтобы этот процесс происходил в утробе мамы, а не в бездушном кувезе.

Малыш пока еще не способен дышать самостоятельно – он только тренируется совершать первые дыхательные движения.

• Развитие легочных альвеол не завершено, а это означает: в случае преждевременных родов на 28, 29 неделе ребенок не выживет без искусственной вентиляции легких.
• Сейчас плод весит немногим более 1 кг, а размер плода, полная длина от пяток до макушки, составляет около 35-39 см.
• Костная ткань стремительно крепнет, а под морщинистой кожей постепенно накапливается прослойка подкожной клетчатки. К началу следующих 7 дней кроха потяжелеет еще на 200-300 граммов.

Если в животике развивается двойня, каждый плод весит около 900 г. На этом этапе оба малыша активно пользуются всеми органами чувств и радуют маму резвым шевелением.

А на 29й двойня непременно прибавит в весе и продолжит активную подготовку к выходу на свет.

Ограничения и обязанности

Главная задача женщины на любом сроке – прислушиваться к своим ощущениям и держать себя в хорошей психоэмоциональной форме.

Доказано: беременной необходим хороший отдых и здоровый сон.

Если девушка все еще ходит на работу, то в течение трудового дня она обязана устраивать себе небольшие перерывы (во время которых необходимо поднимать повыше и класть ноги на горизонтальную поверхность).

Определяющую роль сейчас играет . Буквально все специалисты настаивают на необходимости .

Суть такой диеты заключается не только в потреблении полезных продуктов, но и в отказе от вредных гастрономических привычек.

Особо пристальное внимание своему рациону должна уделять женщина, у которой родится двойня. При многоплодной беременности набор лишнего веса особенно опасен.

Нужно помнить: 28 неделя беременности двойней именно тот период, с которого начинается наиболее стремительный набор веса.

Контролируя массу своего тела и придерживаясь правильного режима питания, будущая мама поддерживает нормальное развитие малыша.

По подсчетам специалистов, на седьмом месяце рекомендуется потреблять не более 3100 калорий в день, при этом весь объем суточной пищи рекомендуется делить на 5-6 приемов.

Помимо вкусового наслаждения, еда должна приносить пользу будущей маме и развивающемуся малышу внутри.

Поскольку во время ожидания ребенка свойственно отекание тела, с данного срока важно ограничить объем потребляемой жидкости до 1,5 литров и .

Любимые легкие углеводы, способствующие прибавлению в весе, тоже придется исключить, заменив их сложными аналогами и продуктами с высоким содержанием клетчатки.

Вот те продукты, которые должны составить основу рациона сейчас:

• каши,
• цельные зерна,
• хлеб грубого помола,
• коричневый рис,
• овощи,
• фрукты,
• кисломолочные продукты.

Беспокоясь о правильном питании, девушка не должна забывать о необходимости пребывания на свежем воздухе и важности посильной физической активности.

Неспешная пешая прогулка – мероприятие, которое обеспечит будущую маму и кислородом и необходимой .

Прогуливаясь на свежем воздухе, важно думать о чем-то позитивном, жизнерадостном, умиротворяющем – например, о том, каким замечательным будет малыш, а, вероятно, и двойня.

Депрессивные, тревожные мысли, страхи и переживания категорически противопоказаны.

Совет : дабы получить порцию позитива, можно отправиться вместе с мужем на фотосессию для беременных.

Если такое мероприятие есть в ваших планах, лучше сделать фото именно сейчас – на 28-29 неделе, когда животик вроде бы достаточно большой и округлый, но еще не достиг максимальных размеров, затрудняющих нормальное передвижение.

Необходимые мероприятия

К традиционным общим анализам крови и мочи добавляется анализ крови на сахар и тест на уровень железа. Женщинам с отрицательным резус-фактором на 28 неделе беременности обязательным является анализ на антитела.